地佐辛联合曲马多术后静脉自控镇痛有效性和安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价地佐辛联合曲马多与单用曲马多术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和安全性。 方法：计算机检索 PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、SinoMed和VIP数据库,收集地佐辛联合曲马多术后PCIA的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为1995年1月~2017年12月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,使用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。 结果：共纳入有效文献13篇,累计939例患者。Meta分析结果显示,①视觉模拟评分法（VAS）评分：联合用药组在术后12,24,48 h的VAS评分均较单用曲马多组低,且差异均有统计学意义（P<0.05）;②镇静评分（Ramsay）：联合用药组在术后24,48 h镇静效果较单用曲马多更为显著[24 h：WMD=-0.34,95%CI（-0.54,-0.13）;48 h：WMD=-0.21,95%CI（-0.28,-0.13）,P<0.05];③舒适度评分（BCS）：联合用药组在48 h的舒适度评分较单用曲马多组低[WMD=-0.08,95%CI（-0.12,-0.03）,P<0.01];④安全性：与单用曲马多组相比,联合用药组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕头痛及不良反应总发生率显著降低。结论：与单用曲马多组相比,地佐辛联合曲马多用于PCIA能获得较好的临床镇痛效果,并有效降低不良发应发生率,临床应用更为安全。     

某院201例注射用洛铂超说明书用药及其不良反应相关因素分析

摘 要 目的：分析注射用洛铂超说明书用药情况及其不良反应,为临床合理用药提供参考。方法: 应用SPSS统计软件,回顾性分析某院2016年11月～2017年7月201例使用注射用洛铂患者的用药情况及药品不良反应/事件（ADR/ADE）发生特点,并进行相关因素分析。结果:201例使用注射用洛铂患者的适应证、给药途径和溶媒等方面超说明书用药比例分别为89.55%、18.41%和47.26%。ADR发生率为63.18%。ADR/ADE主要表现为血液和淋巴系统损害及肝胆系统损害,如淋巴细胞计数降低（40.80%）、贫血（23.88%）、白细胞数降低（19.90%）、血小板计数降低（15.92%）和AST增高（10.45%）等,无5级ADR发生,有心悸、呼吸困难和呃逆等新的ADR发生。且0.9%氯化钠溶液为溶媒可能是ADR发生的危险因素。结论:该院注射用洛铂大部分超说明书用药,ADR发生率为63.18%,以0.9%氯化钠溶液为溶媒可能是发生ADR的危险因素。     

天然姜黄素类化合物抗人类呼吸道合胞病毒研究

目的：：研究姜黄中天然姜黄素类化合物体外抗人类呼吸道合胞病毒( human respiratory syncytial virus, RSV)的活性。方法：采用细胞病变抑制法检测姜黄的95%乙醇提取物的乙酸乙酯部位与天然姜黄素类化合物体外抗RSV的活性。结果：双去甲氧基姜黄素有抗RSV病毒的活性,对RSV的半数抑制浓度(IC50)为12.5μg·ml-1,治疗指数(SI)为1。结论：姜黄中的天然姜黄素类化合物具有抗RSV的活性。     

二圣救苦丹的物质基础及作用机制研究

目的：以系统药理学的方法探讨二圣救苦丹的药效物质基础和分子作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取二圣救苦丹的化学成分,并根据Lipinski规则（LR）、口服生物利用度（Oral bioavailability,OB）以及药物相似性（Drug-likeness,DL）对潜在的生物活性成分进行分析鉴定;利用BATMAN-TCM对获得的活性成分进行生物信息学分析。结果：从二圣救苦丹中根据LR、OB及DL特性筛选出18种潜在有效成分。进一步筛选后获得了27条生物过程（BP,biologicalprocess）、11条细胞组分（CC,cellular component）、11条分子功能（MF,molecular function）。根据TTD数据库分析预测出二圣救苦丹潜在的治疗与流感,瘟疫相关的疾病16个。结论：二圣救苦丹可能是通过其活性成分群：大黄酸（Rhein）、谷固醇（beta-Sitosterol）、芦荟大黄素（Aloe emodin）、（-）-儿茶素[（-）-catechin]、豆甾醇（Stigmasterol）、谷甾醇（Sitosterol）等,影响FPGS、TYMS、IL13、PPARG、PTGS1、PTGS2、ANPEP、CHRM1、CHRM2、CHRM4、ANPEP、CNR1等靶点,调控糖酵解和糖质新生、类固醇生物合成、氧化磷酸化、花生四烯酸代谢、ABC转运蛋白、PPAR信号通路、心脏肌肉收缩、脂肪的消化和吸收、胆汁分泌等通路,从而发挥抗疟疾、自身免疫性疾病、严重急性呼吸系统综合征、冠状病毒感染、偏头痛、支气管痉挛等功能,达到抗瘟疫的目的。     

某院紫杉醇注射剂用药情况与不良反应相关因素分析

摘 要 目的：分析紫杉醇注射剂用药情况及其不良反应相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析某院2017年3月~ 2017年11月255例使用紫杉醇注射剂患者的用药情况如给药剂量、溶媒、紫杉醇剂型、化疗前是否进行预防用药和化疗方案等及其用药期间发生药品不良反应（ADR）的特点,并分析ADR的相关因素。结果：255例患者中男112例,女143例,平均年龄56.6岁,原发肿瘤主要为非小细胞肺癌、卵巢恶性肿瘤和头颈部癌,肿瘤TNM分期主要为Ⅳ期。紫杉醇单药化疗44例（17.25%）,联合化疗211例（82.75%）。紫杉醇适应证、给药剂量和溶媒等方面超说明书用药比例分别为53.72%、20.54%和10.10%。ADR发生率为81.96%,严重ADR占20.70%（94/454）。主要ADR类型为血液和淋巴系统疾病及骨骼肌和结缔组织,最常见WBC降低（25.11%）。对紫杉醇ADR发生率有显著性影响的因素包括患者所在科室、生产厂家及是否进行预防用药。结论：某院紫杉醇注射剂存在超说明书用药情况,但超说明书用药与ADR发生无相关性。几种联合化疗方案的ADR发生率差异无统计学意义,使用紫杉醇脂质体可能会减少ADR的发生。     

基于有效成分和药效优选柴葛解肌汤提取工艺

通过正交试验及药效试验对柴葛解肌汤提取工艺进行优选。方法：以葛根素含量为指标,首先确定加水倍数。同时以正交试验法对葛根、柴胡、麻黄浸泡时间、提取时间、提取次数进行初步考察。同时结合药效试验对提取工艺进行优选。结果：15倍水是最佳加水量,正交试验表明各因素影响大小顺序均为提取次数〉提取时间〉浸泡时间,提取3次,每次60min,所有药材同时煎煮,此时葛根素含量较大,又减少工时,节约成本。药效试验表明上述优选提取工艺时柴葛解肌汤降温效果明显,即加水15倍,提取3次,每次60min为最佳提取工艺。结论：提取工艺合理,提取率较高。     

甲氧沙林脂质体凝胶治疗白癜风的临床疗效观察

目的：考察甲氧沙林脂质体（LMOP）凝胶治疗白癜风的疗效。方法：对皮肤科门诊白癜风患者进行病例选择后,以0．075％LMOP凝胶为治疗组,以0．075％甲氧西林（MOP）酊剂为对照组,进行1个疗程（3个月）的治疗。对两组的临床疗效及不良反应进行评价。结果：治疗组显效率为6．67％,总有效率为33．33％。对照组显效率为0％,总有效率为30％。治疗组不良反应发生率为10％,对照组不良反应发生率为80％。结论：与同剂量酊剂相比,LMOP凝胶的疗效提高而不良反应显著降低,值得进一步研究。     

表食子儿茶素没食子酸酯对皮质酮损伤神经细胞的保护效应及其作用机制

目的：研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对皮质酮损伤神经细胞的作用及对细胞内PI3K/Akt信号的影响。方法：用MTT法检测细胞损伤程度,构建皮质酮（CORT）应激损伤细胞模型;倒置显微镜下观察细胞形态变化;Hochest染色观察细胞凋亡情况;免疫印迹方法检测细胞p-Akt、Akt蛋白表达变化。结果：与正常对照组相比,模型组细胞存活率明显降低,细胞形态改变,突触收缩,凋亡增加,Akt磷酸化降低;当给予EGCG后,细胞存活率提高,细胞形态有所恢复,细胞凋亡减少,Akt磷酸化水平升高;先给予PI3K/Akt阻断剂后,EGCG对细胞存活率的升高作用和对细胞形态的缓解作用均被抑制。结论：EGCG能缓解CORT对PC12细胞的损伤作用,而PI3K/Akt信号在EGCG神经保护效应中具有重要作用。     

匹伐他汀对阿尔兹海默症作用机制的研究进展

阿尔兹海默症(AD)的主要病理学特征为β淀粉样蛋白(Aβ)沉积和tau蛋白过度磷酸化致神经纤维缠结,因此Aβ和tau是开发阿尔兹海默症药物的两大靶点。近些年的基础和临床研究,已证实他汀类药物对阿尔兹海默症有疗效。其中,匹伐他汀是他汀类新一代药,对AD的药理作用机制有:以Aβ为靶点的降胆固醇降脂作用、缓解氧化应激造成的细胞损伤作用、减少炎症反应作用、以及对神经血管和神经细胞及突触的保护作用,和以tau为靶点的减少tau蛋白总水平及其磷酸化水平,这些基础研究为相关临床研究提供了充分的依据。目前已有大量关于他汀类药物对AD疗效的临床报道,而对于匹伐他汀改善AD等神经疾病的相关研究还处于探索阶段,因此还未见具体匹伐他汀相关临床报道。     

天麻素纳米脂质体的研制及其脑靶向性的初步研究

目的 研制天麻素纳米脂质体,并初步考察其在小鼠体内的脑靶向性.方法 采用逆向蒸发法制备天麻素脂质体,高压均质机均质成纳米级;以包封率为指标,正交试验筛选出最佳处方;并对脂质体的形态、粒径、Zeta电位、体外释放等特性进行考察.小鼠尾静脉给药后,于不同时间点离取脑组织及血浆,处理后HPLC检测,并与同剂量的天麻素水溶液对...